Welche Blasenkrebs-Typen werden unterschieden?
Blasenkrebs tritt in drei unterschiedlichen Arten auf. Jede dieser Krebsarten kann in einem oder in mehreren Bereichen der Blase entstehen. Es können sich mehrere Typen gleichzeitig entwickeln:
- Papilläre Tumore ragen aus dem Blasenfutter an einem Stiel heraus. Sie neigen dazu, in den Blasenhohlraum zu wachsen, weg von der Blasenwand, und nicht tiefer in die Schichten der Blasenwand hineinzuwachsen.
- Sessile Tumore liegen flach auf der Blasenauskleidung auf. Bei diesem Typ von Tumoren ist es wahrscheinlicher, dass sie tiefer in die Schichten der Blasenwand einwachsen.
- Das Carcinoma in situ (CIS) ist eine Krebserkrankung der Blasenwand. Dieser Krebstyp wird oft als "oberflächlicher Tumor" bezeichnet. Das CIS sieht wie ein Pflaster aus, kann rot gefärbt oder entzündet wirken. Dieser Typ ist als muskelinvasiver Blasenkrebs eingestuft. Er zählt zu den Krebsarten von höherem Grad. Das Risiko eines Wiederauftretens oder einer Progression ist hierbei erhöht. Etwa 10% der Patienten mit Blasenkrebs werden mit CIS diagnostiziert.
Während die meisten Blasenkarzinome (ca. 90-95%) in der Blase entstehen, befinden sich die Urothelzellen (Schleimhautzellen), die die Blase auskleiden, auch an anderen Stellen im Harnsystem. Manchmal können diese Urothelkarzinome in der Nierenschleimhaut oder im Harnleiter auftreten, der die Niere mit der Blase verbindet. Der so genannte Upper Tract Urothelial Cancer (UTUC) entspricht einer Teilmenge von Urothelkarzinomen, die in den Urothelzellen in der Niere oder des Harnleiters entstehen.
Wozu wird Blasenkrebs in Stadien und Grade unterteilt?
Wenn Blasenkrebs diagnostiziert wird, muss der Arzt das Stadium, d.h. das Ausmaß der Erkrankung kennen, um die beste Behandlung planen zu können. Das sogenannte Staging (Anm.: das Herausfinden des Stadiums) ist eine genaue Untersuchung, um herauszufinden, ob der Krebs in die Blasenwand eingedrungen ist, ob sich die Krankheit ausgebreitet hat und/oder auf welche Körperteile er gestreut hat. Der Grad hingegen bezieht sich darauf, wie die Krebszellen aussehen und wie viele Zellen sich vermehren. Je höher der Grad, desto ungleichmäßiger sind die Zellen und desto stärker die Zellenvermehrung. Das Ergebnis aus Stadium und Grad gibt dem Arzt Aufschluss darüber, wie schnell der Krebs wachsen und sich ausbreiten wird, d.h. wie die Prognose aussieht. Danach richtet sich die Empfehlung zu entsprechender Behandlung.
Urologen schicken in der Regel eine Probe des Krebsgewebes an einen Pathologen, um das Stadium und den Grad des Krebses zu bestimmen. Der Pathologe schreibt einen Bericht mit einer Diagnose und schickt ihn dann an den Urologen, der die Situation einschätzt.
In welche Stadien wird Blasenkrebs eingeteilt?
Das Stadium beschreibt die Lage des Tumors in Bezug auf die Innenauskleidung der Blase. Je höher das Stadium, desto weiter ist der Tumor von seiner ursprünglichen Stelle an der Oberfläche in tiefere Schichten eingedrungen.
Die Stadien für Blasentumore lauten:
